一般來說,普通急性病房大部分是將急性問題處理完 後續長期照護就看是回機構或定期回診處理 以你父親的問題來說 主治醫師的想法應該是他能做清創的部分已經處理完了 抽血檢驗(白血球、發炎指數等等)都已經進步到正常值 才會想讓你父親出院 臨床上很常遇到長期臥床背後褥瘡一大片的患者 但會發現這類族群你要他真的長完肉再出院根本不可能 那種住2-3個月都很容易被健保放大核刪到爆 所以主治醫師也有臨床制度上的考量 除非有新的客觀證據直接支持住院治療 例如發燒、血壓降低、抽血惡化等等 所以你應該更具體跟主治描述為什麼你覺得傷口惡化 是膿流出來的量變多(換紗布的頻次增加)還是膿的顏色變綠變黃又或是傷口漸漸發出惡 臭等等 這樣主治醫師每天查房的時候才比較好評估 另外褥瘡會導致血糖變高其實主因還是感染 臨床工作上,住院患者有些血糖長期穩定,突然開始3.4百甚至波動很大,通常都是somet hing wrong 過幾天可能就開始發燒或其他感染症狀跑出來 這種波動是身體針對感染的自然應激反應 所以感染期間血糖控制就會比較麻煩 所以回歸你父親的問題 你應該跟主治醫師討論 1. 這傷口到底有沒有惡化? (有時候如果是有流血反而是好事,代表那邊組織還有灌流,有些已經死透的都沒什麼血 色) 2. 這傷口有感染,那這感染有沒有需要住院,還是每天在家勤勞換藥就好,或是需要每 天濕敷換藥(Wet dressing)? 3.目前感染的狀況,需要住院打到針劑的抗生素還是可以帶回家口服? 4.目前血糖控制不佳,是否要暫時將口服血糖藥改成4段式胰島素(三餐速效+整日長效) 如果以上問完主治醫師還是覺得不需要住院,那你就相信他的臨床判斷吧 不然如果真的要你們出院,那就只好再去急診掛一次然後說要收別的主治吧(誤) ※ 引述《cyhung97 (kate)》之銘言: : 我又來再次請教,家父好不容易住進豐原醫院… : (因糖尿病合併褥瘡嚴重) : 有請主治醫師(外科)收治住院 : 住院期間有惡化現象 : 但是因主治醫師周六要出國 : 所以希望家屬幫我爸爸於週五辦出院 : 但是他褥瘡傷口更大潰爛及血糖還在400 : 恐怕於週五無法恢復 : 請問有什麼辦法可以繼續在醫院接受治療嗎?謝謝大家。 : (在醫院有請本國籍看護照顧) : ---- : Sent from BePTT on my iPhone X -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt-club.com.tw), 來自: 223.141.94.28 (臺灣) ※ 文章網址: https://ptt-club.com.tw/TaichungBun/M.1717633689.A.26A
cyhung97: 謝謝。非常清楚明瞭。1.165.224.100 06/06 08:37
cyhung97: 目前一天打三次抗生素。打三次胰島素。1.165.224.100 06/06 08:38
cyhung97: 看護也很盡責的翻身 1.165.224.100 06/06 08:39
cyhung97: 感染問題我要再問問主治或護理師。我直1.165.224.100 06/06 08:57
cyhung97: 覺是擴大及加深。沒注意到膿的情形1.165.224.100 06/06 08:57
VLADINA: 男友上包養網 該放生嗎1.165.224.100 06/06 08:57
cyhung97: 護理人員說褥瘡有惡臭。1.165.224.100 06/06 08:59
una283: 所以主治有打算開刀挖掉腐肉嗎220.132.181.237 06/06 09:18
una283: 還是現在狀況不允許開刀220.132.181.237 06/06 09:18
cyhung97: 我只有問護理師。她說這要問主治。我還1.165.224.100 06/06 09:22
cyhung97: 沒問1.165.224.100 06/06 09:22
odemagus: 是這個包養平台嗎1.165.224.100 06/06 09:22
abc0312: 他講白了 醫生出國沒人理你哦 這是理由?180.217.219.205 06/06 09:22
abc0312: 出國是要病人在未穩定狀況下出院?180.217.219.205 06/06 09:22
abc0312: 糖尿病尤其年長者,隨便一個傷口潰爛180.217.219.205 06/06 09:24
abc0312: 就是致命!這應該是很基本常識,尤其在180.217.219.205 06/06 09:24
abc0312: 四肢 嚴重就截掉了!換成是你們自己能180.217.219.205 06/06 09:24
yes500: 交男友跟包養有什麼差別180.217.219.205 06/06 09:24
abc0312: 接受他自己要出國 所以要病人離開?少180.217.219.205 06/06 09:24
abc0312: 在那為那種人多講鬼話洗白180.217.219.205 06/06 09:24
cyhung97: 我有問會診的新陳代謝科了。1.165.224.100 06/06 09:25
abc0312: 建議轉院!那是醫生不想醫也沒空醫 他180.217.219.205 06/06 09:26
abc0312: 的心已在桃園機場了!多待也浪費時間180.217.219.205 06/06 09:26
alexantiy: 包養網到底在紅什麼?180.217.219.205 06/06 09:26
cyhung97: 感謝主治有先收治我爸。我會再跟主治討 1.165.224.100 06/06 09:28
cyhung97: 論。 1.165.224.100 06/06 09:28
cyhung97: 剛剛有好消息。有要會診其他科了。昨天1.165.224.100 06/06 09:30
cyhung97: 去拜會主治醫師是有用的。1.165.224.100 06/06 09:30
vovoson: 豐原醫院的醫生很廢 貪圖方便不去榮總你123.194.10.194 06/06 09:36
sowrey: 有人被包養123.194.10.194 06/06 09:36
vovoson: 會後悔的123.194.10.194 06/06 09:36
cyhung97: 這次每天都有去做高壓氧。希望糖足病也1.165.224.100 06/06 09:40
cyhung97: 能進步。不然有時需要抱他很重。1.165.224.100 06/06 09:40
JackSpecial: 某a對醫療那麼懂,想必是醫生吧 49.217.61.146 06/06 09:49
JackSpecial: 可以知道醫生出國是要出去玩還其他 49.217.61.146 06/06 09:53
cw758: 求包養...管飽就好XD 49.217.61.146 06/06 09:53
JackSpecial: 目的,想必是通靈童子,可以知道他49.217.61.146 06/06 09:53
JackSpecial: 心繫出國,也想必對健保體系十分了解49.217.61.146 06/06 09:53
xsoho: 原來整間醫院只有一個醫生,其他都護理人 111.82.95.57 06/06 09:55
xsoho: 員? 111.82.95.57 06/06 09:55
hshshshs: 推 111.82.193.17 06/06 10:29
ludi: 阿姨!我不想努力了(求包養) 111.82.193.17 06/06 10:29
cyhung97: 好的如果持續惡化。我會轉院的。榮總2 1.165.224.100 06/06 10:31
cyhung97: 4小時的看護,不知道好不好排? 1.165.224.100 06/06 10:31
livability: 有時候會感概,健保制度下, 111.82.41.143 06/06 11:55
livability: 公立醫院還是有必要的存在, 111.82.41.143 06/06 11:55
livability: 不賺錢的還是得扛一下, 111.82.41.143 06/06 11:56
peernut: 有沒有富二代要包養 111.82.41.143 06/06 11:56
livability: 但是豐原醫院是例外的, 111.82.41.143 06/06 11:56
livability: 願意做不賺錢的良心醫院真的只推台中 111.82.41.143 06/06 11:58
livability: 榮總。 111.82.41.143 06/06 11:58
livability: 不過,到中榮急診有可能要在急診等床 111.82.41.143 06/06 11:59
livability: 。 111.82.41.143 06/06 11:59
xikimi: 身邊有朋友被包養 111.82.41.143 06/06 11:59
livability: 幸好(所以)中榮急診很強大。 111.82.41.143 06/06 11:59
wizyu: 很多人都推榮總。雖然等每個程序都要很久 185.213.82.73 06/06 12:14
livability: 嗯….其實是不賺錢的在中部只能推中榮 111.82.41.143 06/06 12:22
livability: 願意處理 111.82.41.143 06/06 12:22
livability: 能賺錢的項目就還是要選好醫師。 111.82.41.143 06/06 12:22
Avero: 亞洲最大包養平台上線了 111.82.41.143 06/06 12:22
tue678: 醫生怎麼就不能出去玩 行程早排好情況 111.83.160.63 06/06 13:48
tue678: 提前告知病患 讓病患家屬提前作出選擇 111.83.160.63 06/06 13:48
tue678: 有錯? 111.83.160.63 06/06 13:48
benson0599: 你可以詢問醫院那邊有沒有甜菜鹼沖洗 49.217.56.150 06/06 14:50
benson0599: 液 對於褥瘡來說是蠻有效的 49.217.56.150 06/06 14:50
ejoz: 這個包養網正妹好多 是真的嗎 49.217.56.150 06/06 14:50
Warspite: 並不是不賺錢才是良心,秉持著專業和良 42.74.157.255 06/06 14:59
Warspite: 心的治療也都是要錢的,這個觀念拜託大 42.74.157.255 06/06 14:59
Warspite: 家記得… 42.74.157.255 06/06 14:59
cyhung97: 不想造成醫病緊張。明天有其他醫生要幫 1.165.224.100 06/06 15:10
cyhung97: 我爸做清創手術了。清創完應該就可以自 1.165.224.100 06/06 15:10
FishRoom: 真的有這麼多人在找包養 1.165.224.100 06/06 15:10
cyhung97: 己照顧了。 1.165.224.100 06/06 15:10
cyhung97: 感謝主治醫師安排 1.165.224.100 06/06 15:10
una283: 是的 早點做清創比較好220.132.181.237 06/06 15:39
una283: 雖然會痛但卻是往好的地方發展220.132.181.237 06/06 15:39
tumv: 推專業解說 114.38.90.47 06/06 17:30
KsiR: 有人可以分析一下包養平台的差異嗎 114.38.90.47 06/06 17:30
livability: 推 111.82.41.143 06/06 17:54
imrt: 專業推 111.82.34.163 06/06 19:43
butzzbutzz: 認真回覆且清晰 給推 60.198.184.4 06/06 23:26
Qua3small: 推認真回覆 1.200.152.112 06/06 23:50
muzik: 推一個223.138.170.160 06/07 05:17
peoples: 那個包養網人最多XD223.138.170.160 06/07 05:17
sweileen: 推專業文!! 39.10.64.43 06/07 11:27